不只是醫生的工作 如何讓一般民眾一起打造「全民健康」

2014⋅05⋅22
不只是醫生的工作 如何讓一般民眾一起打造「全民健康」
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2014⋅05⋅22
不只是醫生的工作 如何讓一般民眾一起打造「全民健康」

王爾德曾說:「唯一比被人談論還糟的事,就是根本沒人談論你。」

在社群網站與聊天軟體盛行的時代,將自己的一舉一動公告周知,觀察得到讚的次數和回應的內容,已成了大多數人生活中的例行公事了。人們變得更習於從外界尋求支持的力量,而過於追逐虛擬生活的得失,讓許多人開始出現了因文明而起的心理疾病。


短缺的醫療資源

心理疾病在世界各地都是造成人們身心障礙名列前茅的主要因素之一,全球有超過 4 億 5 千萬人正受心理疾病之苦;而在台灣因慢性精神疾病而取得身心障礙證明的人數更高達 12 萬人(行政院主計總處 102 年統計資料)。

受心理疾病所苦的人們除了需要經歷疾病所帶來的苦痛,有時還得忍受外界歧視或是恐怖霸凌,這些因素都讓部分患者最終走上絕路。根據統計,心理疾病患者的壽命和其他人相比少了 20 年,而引起年輕人最直接、致命的因素即是自殺。

Vikram Patel: Mental health for all by involving all

心理疾病不似身體疾病會顯露肉眼就能察覺的症狀,也因此常常被誤診或忽視。精神科醫師 Vikram Patel 發現,在已開發國家中,有 50% 的心理疾病患者未得到妥善的醫療照顧,而在開發中國家未獲得良善照護的患者更有 90% 之多,最主要的原因即是精神科醫師短缺。


大量培植協助人力

在印度出生、行醫的 Vikram 發現精神科醫護人員與資源嚴重缺乏的問題,他了解即使在當地擁有專業人力,人們也無法投入巨額的醫療花費來接受治療。為了解決現況,Vikram 運用「任務轉移」(task shifting,或稱「工作重分配」),意即將由專業醫生執行的工作,轉移給雖無高度專業,但已接受訓練的人力來協助負擔,藉此拓展照顧資源。


如何進行「任務轉移」:把全民拉進來的 SUNDAR 策略

要讓「任務轉移」順利推展,Vikram 採取了印度語象徵吸引力的 SUNDAR 策略,將社區人力吸引、凝聚在一起,共同提供服務。

Vikram Patel2

SUNDAR: 一、簡化醫療用語(Simplify the message):除去專業用詞,使用常人能理解的語彙。

二、解構醫療程序(Unpack the treatment):將醫療方式解構為較小的數個任務,讓學習者更容易上手。

三、提供符合當地需求的資源(Deliver it where people are):在地服務時,不是以大型醫療院所為目標,而是提供貼近社區居民的衛生保健資訊。

四、可負擔、易取得的人力(Affordable and available human resources):以當地居民為主要的協力角色,就近取得人力資源。

五、重新配置專科醫師,讓他們負責培訓與督導(Reallocation of specialists to train and supervise):醫生肩負起培養「任務轉移」的人力,對服務人員進行指導,將基礎的專業能力傳遞給更多人,讓服務能做到最大值。

雖然 Vikram 以協助開發中國家來執行「任務轉移」,但此法對已開發國家來說也同樣適用,因為已開發國家在專業人力上的支出已快速攀升,經費支出已過於龐大。另一方面,談到許多患有心理疾病的人們未就醫的原因,多半是因為對自己的病症認識不足或有所誤解,也擔心被標籤化。透過「任務轉移」,大眾的醫學知識普遍提昇,除了能直接協助、照顧身旁的親友和社區居民,也能讓患者對自己的疾病更加了解,並接受自己的病症,懂得即時求援。


全民健康不再是口號

Vikram Patel21

35 年前,世界各國做出「全民健康」的宣言,期盼在西元兩千年時,世界各地的人們都擁有同樣的醫療資源,至今又過了十多年,我們離這個目標依舊遙遠。Vikram 認為,要真正實現「全民健康」的理想,我們得讓心理疾病患者與照顧者一同參與推展的計畫,讓受苦的人們就近取得立即的資源,建立更全面的照護網絡。


勇於付出你的關懷

有了網路後,即使遠在天邊的人們都像比鄰而居,然而透過電腦的互動,似乎也削減了人際間所傳遞的溫暖真實感受。Vikram 呼籲,在繁忙的日子裡若擁有片刻寧靜,花點時間想想那些飽受心理疾病之苦的人們,患者就像你我一樣,也都是這個社會的一分子,勇於付出你的關懷,一同守護全民的健康!

Vikram Patel1


撰稿:Marssi Draw

發佈於2014⋅05⋅22
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社會趨勢